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Classification TNM du Mélanome

T

Tumeur primitive

Épaisseur de Breslow

mm
-
N

Ganglions

Atteinte ganglionnaire

M

Métastases

Métastases à distance

-
AJCC 8e éd.
-
Classification TNM & AJCC ↗
Sévérité
Survie à 5 ans
-

La tumeur est-elle opérable ?

Parcours thérapeutique - Tumeur opérable

1
Néo-adjuvant

Immunothérapie pré-op

→
2
Destruction

Chirurgie, radiothérapie

→
3
Adjuvant

Traitement systémique

Parcours thérapeutique - Tumeur non opérable

Rx

Examens

Echographie
—
TDM (CC)TAP
—
TEP + IRMc
—
GS

Ganglion sentinelle

Tx

Traitement

Recoupe (cm)
Immunothérapie
Sv

Surveillance

Références

  1. Centre Léon Bernard Lyon. Nouvelles recommandations de prise en charge du mélanome. Lien
  2. Amaral T, Ottaviano M, Arance A, Blank C, Chiarion-Sileni V, Donia M, et al. Cutaneous melanoma: ESMO Clinical Practice Guideline for diagnosis, treatment and follow-up. Annals of Oncology. 2025;36(1):10‑30. doi:10.1016/j.annonc.2024.11.006. PubMed PMID: 39550033.
  3. Garbe C, Amaral T, Peris K, Hauschild A, Arenberger P, Basset-Seguin N, et al. European consensus-based interdisciplinary guideline for melanoma.
    1. Part 1: Diagnostics – Update 2024. European Journal of Cancer. 2025;215. doi:10.1016/j.ejca.2024.115152. PubMed PMID: 39700658.
    2. Part 2: Treatment – Update 2024. European Journal of Cancer. 2025;215. doi:10.1016/j.ejca.2024.115153. PubMed PMID: 39709737.
  4. Société Française de Pathologie. Classification AJCC 8ème édition. Lien
  5. Données de survie à 5 ans par stade AJCC — sources : Bajaj S et al. ; Teterycz P et al. ; Reimajer M et al. ; Lee SH et al.

Travail de synthèse des recommandations réalisé par Tristan Leroux & Clément Svabek, internes de dermatologie à Lille.

Outil de classification TNM du mélanome cutané

Cet outil interactif détermine le stade AJCC 8e édition d'un mélanome cutané à partir des paramètres tumoraux (indice de Breslow, ulcération), ganglionnaires et métastatiques. Il propose les recommandations de prise en charge adaptées au stade : marges de recoupe chirurgicale, indication du ganglion sentinelle, traitements adjuvants (immunothérapie anti-PD1/PDL1/LAG etc, thérapies ciblées anti-BRAF/MEK etc) et protocole de surveillance.

La classification est conforme à l'AJCC 8e édition, distinguant les stades IA, IB, IIA, IIB, IIC, IIIA, IIIB, IIIC, IIID et IV. Les recommandations intègrent les dernières guidelines.

Développé à des fins pédagogiques pour les dermatologues, oncologues, chirurgiens plasticiens et médecins généralistes. Ne se substitue pas à une décision médicale individualisée en RCP.