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Carcinome basocellulaire

Caractéristiques du CBC

Localisation

Nez / péri-orificielle
(Haut risque)
Reste du visage / cou
(Risque intermédiaire)
Membres / tronc
(Risque faible)

Type histologique

Superficiel
Nodulaire
Sclérodermiforme
Mal limité
Infiltrant
Métatypique
Récidivant

Taille

< 1 cm
Entre 1 et 2 cm
> 2 cm

Prise en charge recommandée

Rappel des critères pronostiques

PRONOSTIC BON :
  • CBC superficiel primitif
  • CBC nodulaire primitif de < 1 cm sur localisation de risque intermédiaire
  • CBC nodulaire primitif de < 2 cm sur localisation de risque faible
PRONOSTIC INTERMÉDIAIRE :
  • CBC superficiel récidivant
  • CBC nodulaire primitif de < 1 cm sur localisation de risque haut
  • CBC nodulaire primitif de > 1 cm sur localisation de risque intermédiaire
  • CBC nodulaire primitif de > 2 cm sur localisation de risque faible
PRONOSTIC MAUVAIS :
  • CBC nodulaire primitif de > 1 cm sur localisation de risque haut
  • Sclérodermiforme
  • Mal limité
  • Infiltrant
  • Métatypique
  • Récidivant (sauf superficiel)

Suivi

Clinique 1×/an pendant 5 ans.

Classification TNM

T (tumeur) N (ganglions lymphatiques) M (métastases)
X La tumeur primitive ne peut pas être évaluée. Les ganglions lymphatiques régionaux ne peuvent pas être évalués. Les métastases ne peuvent pas être évaluées.
0 Pas de signe de tumeur primitive. Pas de métastase ganglionnaire régionale. Pas de métastase à distance.
1 Tumeur < 2 cm dans sa plus grande dimension avec < 2 caractéristiques à haut risque. Métastase dans un seul ganglion ipsilatéral, ≤ 3 cm dans sa plus grande dimension. Métastases à distance.
2 Tumeur > 2 cm dans sa plus grande dimension. Tumeur de toute taille avec des caractéristiques à haut risque (> 2 mm d'épaisseur ; invasion périneurale ; oreille comme site primitif ou carcinome indifférencié). Métastase dans un seul ganglion ipsilatéral, > 3 cm mais ≤ 6 cm dans sa plus grande dimension ; ou dans plusieurs ganglions ipsilatéraux, ≤ 6 cm dans sa plus grande dimension ; ou dans des ganglions bilatéraux ou controlatéraux, ≤ 6 cm dans sa plus grande dimension. -
3 Tumeur avec invasion du maxillaire, de la mandibule, de l'orbite ou de l'os temporal. Métastase dans un ganglion, > 6 cm dans sa plus grande dimension. -
4 Tumeur avec invasion du squelette ou invasion périneurale de la base du crâne. - -

Référence

  1. Peris K, Fargnoli MC, Garbe C, Kaufmann R, Bastholt L, Basset-Seguin N, et al. Diagnosis and treatment of basal cell carcinoma: European consensus-based interdisciplinary guidelines. On behalf of the European Dermatology Forum (EDF), the European Association of Dermato-Oncology (EADO) and the European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC).